류마티스관절염

류마티스관절염은 전문적인 지식과 조기 진단 예방이 중요합니다. 

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류마티스관절염

류마티스관절염은 전문적인 지식과

조기 진단 예방이 중요합니다.

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류마티스관절염이란?


🔹 정의

관절 주위를 둘러싸고 있는 활막 조직의 염증성 변화를 가져오는 전신 자가면역 질환

🔹 유병률

여성이 남성보다 2-3배 정도 높으며 40-60대 발생 빈도가 높습니다. 전세계 적으로 약 1%내외이며 국내는 0.7% 정도 발생합니다.


류마티스관절염 증상


🔹 특징적인 증상


  • 아침에 자고 일어나면 양측 손목, 손가락 관절이 뻣뻣하고 움직이기 힘들어요.
  • 시간이 한참 (1시간 이상) 지나야 손이 좀 풀려요.
  • 관절이 붓고 아픈게 오래가요. (6주 이상)


🔹 가능성 있는 증상


  • 무릎, 어깨, 팔꿈치 등 여러군데 관절이 붓고 아파요.
  • 관절에 물이 찼어요.
  • 최근 몸에 열감이 있고 피로감/권태감이 심해요.
  • 류마티스/자가면역 질환의 가족력이 있어요.


류마티스 관절염 감별질환



골관절염, 통풍, 가성통풍, 물리적 손상(외상), 감염성관절염, 베체트병, 루푸스, 쉐그렌증후군, 기타 자가면적 염증성 관절염 등


🔹 진단방법


임상증상과 의사의 문진, 혈액검사 및 방사선 검사 소견을 종합적으로 판단하여 진단합니다. 진단에 도움이 되는 주요 검사로는 류마티스 인자 (rheumatoed factor, RA factor, RF 등으로 표기), 항CCP 항체 (anti-CCP antibody) 로 대표되는 자가면역 항체와 ESR, CRP로 대표되는 염증지표가 있습니다.


🔹 치료 및 예후


소염제 및 항 류마티스 약제, 생물학적 제제, 기타 면역 억제제를 사용하여 치료합니다. 관절의 변형이 심한 경우 수술적 치료를 고려하기도 합니다. 질환은 보통 첫 6년간 , 특히 첫해에 가장 급속히 진행되며 치료받지 않는 경우 80%에서 영구적인 관절이상을 보입니다. 치료를 받는 환자에게서 3/4정도에서 증상이 완화되나 대략 10%정도의 환자는 치료에도 불구하고 중증 장애를 경험하기도 합니다. 평균 기대 수명은 3-7년 정도 감소되며 관절 외 증상 (폐 침범, 심장침범 등)이 나타날 수 있습니다.


*나쁜 예후인자

백인, 여성, 류마티스 결절, 고령에서 발병, 20개 이상 관절염, 흡연, 비만, 높은 항체 역가, 높은 염증수치 (ESR)

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