편도염


편도주변농양

편도주변농양은 증상발견 즉시 올바르고 꾸준한 치료가 필요합니다.

연세로에서 올바른 진단과 치료를 만나보세요.


편도주변농양 이란?


편도의 화농성 감염 등으로 편도 주위 조직에 고름이 축적된 것입니다. 농양은 고름 주머니입니다. 편도선 농양은 하나의 편도 뒤의 고름 주머니입니다. 편도 주위 농양(peritonsillar abscess)은 편도 주위 조직에 농(고름)이 국소적으로 축적된 것을 말하며 대개 편도의 화농성 감염에서 비롯되는데, 감염이 편도 주위막을 뚫고 편도 주위막과 편도 사이의 결합조직으로 퍼지면서 농이 발생합니다. 양측에 생기는 경우는 드물며, 편도의 상부에서 주로 발생하지만 일부는 편도의 중간 부위와 하부에서도 발생합니다. 대게 편도의 화농성 감염이 원인이며, 급성 세균성 편도염의 합병증으로 편도 주위 농양이 발생하게 됩니다. 농양 안에는 대개 여러 종류의 원인균이 함께 존재하며, 흔히 혐기성과 호기성 세균의 혼합 감염입니다.



편도주변농양 증상


지속되는 심한 인후통이 나타나고, 같은 쪽의 귀에서 이통(귀 통증)이 발생합니다. 환자는 급성 증상을 보이고, 지속되는 발열과 오한, 위약감, 오심 등을 동반하며, 연하 곤란(삼키기 어려움)으로 심하면 침을 삼키기 힘들어져 입 밖으로 흘리게 되고, 숨을 내뱉을 때 역겨운 냄새가 발생합니다. 익돌근(pterygoid muscle)에 염증이 생기면 개구장애(턱의 근육이 경련을 일으켜 입이 벌어지지 않는 상태)가 발생합니다. 말하는 것이 힘들어지며, 비음이나 통증을 줄이기 위해 입을 다물지 못하고 말하게 되는데, 이 때 마치 뜨거운 감자를 입에 물고 있는 듯한 목소리(hot potato voice)가 나타납니다. 탈수 증세 및 경부임파선 종창(비대)이 동반될 수 있습니다.



편도주변농양 진단


연세로에선 정확한 진단을 위해 구강내시경을 진행합니다. 개구장애로 인해 적절한 인후검사를 시행하기가 어려우므로 구강 국소마취제를 사용할 수도 있으며, 농양이 형성되면 대개 뚜렷한 충혈이 나타나고, 염증부위의 편도조직에 종창이 발생합니다. 목젖이 부어서 농양의 반대편으로 치우치게 되며, 대부분의 농양은 편도의 상부에 생기지만 때로는 하부로 퍼진 농양이 나타나기도 하는데, 이 경우 후두 상부에서 기도폐색을 일으킬 수 있습니다. 진찰을 통해 대부분 진단이 가능하지만, 농양 형성을 확인하거나 부인두 쪽으로의 확산을 확인하기 위해 CT가 필요한 경우 진행합니다.

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