검사목록2

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비강내시경


소요시간 : 약 5 ~15분


검사경로

제1 경로는 비강저를 따라서 전진하면서 전반적인 비강 내 구조, 분비물의 성질, 점막의 상태 등을 관찰하고 하비도에서는 비루관 입구를 확인하고 이관과 전체적인 비인두를 확인한다.


제2 경로는 내시경을 다시 중비갑개와 하비갑개 사이로 넣어 후방으로 전진하면서 중비도 하연, 천문(Fontanelle), 상악동의 부공(Accessory ostium) 등을 관찰하고 내시경을 중비갑개의 내측으로 방향을 바꾸어 넣고 후방으로 전진하면서 상비갑개, 접사함요(Sphenoethmoidal recess), 접형동 자연공 등을 확인한다.


제3 경로는 중비도 후방에 내시경을 넣고 앞으로 빼면서 비강 측벽과 개구비도단위(Ostiomeatal unit)를 관찰하는 과정으로 구상돌기(Uncinate process), 사골포(Ethmoid bulla), 반월열공(Hiatus semilunaris), 사골누두(Ethmoid infundibulum) 등을 관찰한다.



초음파 검사


소요시간 : 약 5 ~15분


초음파를 이용하여 갑상선의 형태와 내부 구조를 볼 수 있으며, 주변 조직의 상태로 간편하게 살펴볼 수 있는 방법으로 갑상선에 물혹이나 혹이 있는 경우 흔히 사용합니다. 갑상선에 결절이 있는 경우 손으로 만져서 확인할 경우 적어도 그 크기가 1-1.5 cm 이상 되어야 하지만 초음파 촬영으로는 손으로 만져지지 않는 아주 작은 결절(1-2mm 크기 까지도 확인 가능)의 존재는 물론 그 위치와 성질도 어느 정도 알아볼 수 있습니다.


그 외에도 모든 갑상선 질환의 평가를 위하여 초음파가 일상적으로 널리 사용되고 있지만 아무렇지도 않은데 단지 건강상태를 알아보기 위하여 초음파 촬영을 일상적으로 시행할 필요까지는 없습니다. 그리고 초음파 촬영은 너무 민감하여 실제 거의 문제되지 않을 정도의 작은 크기의 혹까지 전부 발견하기 때문에 불필요한 검사와 걱정을 유발할 수 있습니다. 실제로 거의 전체 인구의 40-50%에서 갑상선에 작은 혹이 발견되는데 실제 대부분의 혹은 양성으로 건강에 문제를 일으키지 않습니다. 






후두내시경


소요시간 : 약 5분 내외


후두내시경검사는 후두(성대)를 직접 눈으로 관찰하는 검사법으로, 내시경을 입이나 코를 통하여 진입시켜서 후두를 관찰하는 검사입니다.


내시경은 크게 경성내시경(Rigid endoscope)과 연성내시경(Fiber endoscope)의 두 가지 종류가 있다.

연성내시경은 굴곡형 내시경으로 코를 통하여 진입하여 후두를 관찰하는 내시경으로 구역반사가 적고 자연스러운 발성 상태에서 후두를 관찰할 수 있다는 장점이 있다. 그러나 기기의 특성으로 인해 경성내시경에 비해서 이미지의 밝기, 명도가 떨어지는 단점이 있다. 또한 비강 및 인두의 굴곡에 따라 휘게 되면서 후두와 정확히 평행을 이루지 못해서 병변의 크기나 성대의 움직임 정도를 정확히 측정하기 어려울 수 있다.

경성내시경은 1자 모양의 단단한 내시경으로 의사가 환자의 혀를 잡고 입을 통해서 진입하여 후두를 관찰하는 내시경이다. 상의 왜곡이 많지 않고, 이미지의 밝기나 명도가 연성내시경보다 좋아서 후두를 관찰하는데 좀더 정밀할 수 있다는 장점이 있으나, 구역반사가 발생하여 검사가 어려운 경우도 있을 수 있고 자연스러운 발성을 못하는 상태에서 후두를 관찰해야 하는 단점이 있다.






청력검사


소요시간 : 약 20분 내외


청력검사는 소리를 듣는 능력을 평가하는 검사로, 청력이 손실되었는지를 판별하는 검사입니다. 손실이 있을 경우, 손실의 정도와 유형을 평가 및 진단하여 치료와 재활 계획을 세우기 위해 시행합니다.
청력검사에는 주관적인 방법과 객관적인 방법이 있습니다. 주관적 방법에는 음차검사, 순음청력검사, 어음청력검사, 자기청력검사, 누가현상검사, 청각피로검사 등이 포함되고, 객관적 방법에는 임피던스 청력검사, 전기와우도, 청성뇌간반응 청력검사, 이음향방향 검사 등이 포함됩니다.


순음청력검사(Pure tone audiometry, PTA)

하나의 주파수를 갖는 전기적 순음을 발생시켜 각 주파수에 따라 음의 강도를 조절하여 청력을 검사하는 방법입니다. 청력의 가장 기본적인 검사 방법으로, 기도청력검사와 골도청력검사를 시행하여 비교하는 방법입니다. 검사실에서 소리가 들리면 버튼을 누르고, 들리지 않으면 버튼을 누르지 않는 방법으로 검사를 진행합니다.

 

어음청력검사(Speech audiometry, SA)

일상적인 의사소통능력을 알아보기 위한 검사로, 언어의 청취능력 및 이해능력을 평가합니다. 

 

임피던스 청력검사(Immittance auditometry, IA)

소리가 외이를 통해 내이로 전달되는 과정에서 고막과 중이의 기능을 평가하는 검사입니다. 귀마개를 통해 한 가지 주파수의 음자극을 준 뒤 고막으로부터 반사되는 음 에너지를 측정하는 방법으로 검사를 진행합니다.

 

전기와우도검사(Electrocochleography, ECoG)

전극을 외이도에 삽입하거나 고막을 통해 중이 내로 삽입하여 음 자극에 따른 달팽이관의 전기적 반응을 기록하는 검사입니다. 

 

뇌간 유발 반응 청력검사(Auditory brainstem response threshold test, ABR)

음 자극에 따라 청신경계의 반응을 기록하는 검사 방법으로, 유소아 난청의 선별검사 등에 사용되는 방법입니다. 

 

유발 이음향 방사 검사(Evoked otoacoustic Emission Test, EOAE)

외유모세포의 소리를 밖으로 방출하는 이음향 방사 기능을 검사하는 방법으로, 유소아 난청의 선별검사, 이독성의 조기 진단 등에 유용하게 사용되는 방법입니다. 

 

유소아 청력검사

순음청력검사를 할 수 없는 유소아에서 조기에 청력 소실을 발견하여 치료하여 언어, 사회적 지체를 막기 위해 시행하는 검사입니다. 





알레르기 검사


소요시간 : 약 30~40분

(자세한 사항은 병원으로 문의바랍니다.)


혈청 총 IgE 검사

IgE(Immunoglobulin E / 면역글로불린 E)는 혈액 속에 존재하는 면역단백질로, 혈청 IgE검사는 채혈한 혈액에서 혈청을 분리하여 혈청 내 전체 IgE의 양을 정확하게 측정함으로써 알레르기 반응 중 아토피성 질환의 진단에 도움이 되는 검사입니다. 인체에 순환하는 총 IgE의 농도는 알레르기 질환과 연관되어 있습니다. 아토피 상태에 대한 개요를 제공해 줍니다.


혈청 특이 IgE 검사

특이 IgE는 특정 알레르기항원에 감작되면 혈액 내에 농도가 높아지며, 자주 노출될수록 증가합니다. 혈청에 존재하는 특정 항원에 대한 IgE 양을 측정합으로써 알레르기를 유발하는 원인물질을 규명하고 증세의 정도를 진단할 수 있습니다. 특이 IgE검사는 채혈을 통해 간단하게 알레르기를 유발하는 항원을 찾을 수 있고, 특히 피부과민성이 있어 피부반응검사를 시행할 수 없는 경우나 항히스타민제 등의 약제를 복용한 경우 진단에 도움이 됩니다.

· 최선의 치료를 위해 환자의 알레르기를 유발하는 물질을 규명하고 항체수치를 측정합니다.
· 증상의 유무와 관계 없이 IgE 수치를 측정함으로써 알레르기 발병을 미리 예측합니다.
· 현재 적절한 치료를 받고 있는지 상태를 확인합니다.


메타콜린 기관지유발검사

호흡곤란, 천명, 만성기침 등이 있는 경우 기관지가 얼마나 자극에 대해 예민한지를 객관적으로 조사하는 방법으로 비특이적인 기관지수축물질 메타콜린(methacholine)을 이용하여 점차 농도를 증가시키면서 흡입시켜 기저치 폐기능과 비교하여 폐활량을 측정하는 검사로 기관지천식의 유무와 중증도를 알 수 있습니다.


알레르기 피부반응 검사

짧은 시간 안에 간단한 방법으로 원인 항원을 검색할 수 있는 검사로 알레르기 항원 물질을 한 방울씩 등이나 팔에 떨어뜨린 후 바늘로 긁어 15분 후 판독합니다. 이때 즉각적인 피부의 팽진(wheal), 발적(erythema)이 발생하면, 이 알레르기 원인 물질에 대한 특이항체를 지닌 비만세포나 호염기구 (혈액 세포의 일종)가 존재함을 의미합니다.






어지럼증 검사


소요시간 : 약 30분 내외

(자세한 사항은 병원으로 문의바랍니다.)


심한 회전성 어지럼증이나 동요성 어지럼증이 나타나고, 중심을 잘 잡지 못하며, 오심, 구토 등의 증상이 동반되고, 간단한 이학적 검사에서 안진(안구진탕, 무의식으로 일어나는 안구의 주기적 운동)을 보이면 전정기능의 장애를 의심할 수 있다. 전정기능의 장애는 비교적 간단하고 용이하게 어지럼의 본태를 파악하여 진단을 내릴 수 있는 경우도 있지만, 각종 첨단 검사법을 적용하여도 명확히 파악할 수 없는 경우도 적지 않다. 진단의 첫 단계인 상세하고 정확한 문진을 통해 어느 정도 병적인 변화가 나타난 부위와 원인을 추측하고, 그 후 필요한 검사를 시행한다. 대부분은 문진이나 진료실에서 간단히 시행할 수 있는 검사만으로 진단에 접근할 수 있다. 어지럼이나 평형장애를 진단하는데 있어서 전정기능 검사는 어지럼으로 신체의 균형을 유지할 수 없는 자각적인 환자의 호소를 타각적(환자 이외의 다른 사람에 의해 감지되는 것)으로 발견하기 위한 가장 기본적인 검사방법이다.


전정기능 검사는 전정안반사와 전정척수반사를 이용하여 시행하며, 검사의 종류가 다양하다. 대표적인 전정기능 검사로는 비디오안진검사, 온도안진검사, 회전검사, 전기안진검사, 주시안진검사, 시운동성 안진검사, 동적자세검사 등이 있다. 전정기능 장애에서 전정기능 검사를 시행하면 해당 부위의 기능감소 징후가 나타난다. 또한 말초 전정기능 장애의 경우 이명이나 난청 등 와우증상을 동반하는 경우가 많으므로 청력검사 등을 시행하면 진단에 도움이 되며, 경우에 따라서는 CT나 MRI 등의 영상학적 검사가 진단에 도움이 되기도 한다.








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